Государственное автономное учреждение здравоохранения
«Стоматологическая поликлиника № 8»

Лоскутная операция при пародонтите

Лоскутная операция - принципы и основные моменты

Суть лоскутной операции: чистка костных карманов, абсолютное удаление грануляционных тканей, применение костеобразующих препаратов для возмещения потерянной костной ткани.

Лоскутная операция проводится при глубине пародонтальных карманов более 6мм.

При лоскутной операции важное преимущество – максимально тщательная обработка костных карманов.

Для лучшей обработки и лучшего обзора костных карманов. После местной анестезии делаются два вертикальных разреза, и откидывается лоскут. После чего пародонтолог удаляет грануляционные ткани со стенок карманов, снимает отложения и сглаживает поверхность корней. Для воздействия на механизмы костеобразования применяется остеопластическая подсадка костной ткани. Накладываются швы, затем пародонтальная повязка.

Таким образом, Лоскутная операция - это наиболее радикальный метод лечения пародонтита средней и тяжелой степеней.

Лоскутная операция позволяет замедлить течение пародонтита и продлить срок службы зубов. Под местной анестезией призводится призводится хирургический разрез, откидывается лоскут, проводится удаление глубоких зубных отложений, грануляций, обработка медикаментозными антибактериальными растворами. Иногда необходимо производить посадку костно-пластических материалов и устанавливать мембраны. Затем накладывается лечебная повязка, лоскут ушивается. Заживление происходит от нескольких дней до 2-х недель.

В этот период необходимо строго соблюдать рекомендации врача, соблюдать режим питания и здоровый образ жизни.

Противопоказания к лоскутной операции

  • тяжелая сопутствующая соматическая патология
  • резорбция альвеолярного отростка больше, чем на половину длины корня (в этом случае операция возможна только при применении трансплантационных материалов)

Техника выполнения лечения

  • диагностика, планирование
  • анестезия, антисептическая обработка
  • отслаивание слизисто
  • надкостничного лоскута
  • удаление поддесневых зубных отложений
  • удаление патологических тканей десны, вросших в пародонтальный карман
  • при использовании трансплантационного материала
  • его установка
  • ушивание лоскута

Негативные моменты после операции - возможен отек мягких тканей на следующий день после проведения операции - возможно появление повышенной чувствительности шеек зубов, устраняемое применением специальных зубных паст, реминерализующих препаратов ? степень оголения корней зубов может увеличиться за счет удаления патологических тканей

Лоскутная операция. Хирургия десен. Классификация лоскутных операций

Ведущим методом хирургического лечения пародонтита, как трудноизлечимой патологии, является - лоскутная операция. В настоящее время на ее основе разработан ряд методик пародонтопластинки, сочетающих все преимущества лоскутной операции как надежного способа ликвидации очага хронической одонтогенной инфекции в виде пародонтальных карманов с возможностями реконструкции пораженных тканей пародонта.

Важными достижениями являются восстановление разрушенного зубодесневого прикрепления в результате лоскутной операции с обработкой корней зубов раствором лимонной кислоты и аутогенным фибропектином, применение для пластики костных карманов современных оптимизаторов репаративного остеогенеза, (гидроксилапатит, трикальций фосфат, хонсурид и т.д.), разработка методики направленной регенерации тканей пародонта.

Принципиальное отличие от других методик хирургии пародонта заключается в формировании в ходе операции пародонтальных лоскутов, что обеспечивает свободный доступ к костным карманам для обработки их под контролем зрения, создает возможность применения элементов пародонтопластики, а наложение швов позволяет добиться заживления первичным натяжением.

Вследствие возрастных изменений, а также из-за неудовлетворительной гигиены полости рта, иногда происходит уменьшение объема тканей десны. Это приводит к тому, что зубы кажутся излишне длинными, повышается их чувствительность и может возникнуть угроза потерять зубы. Эффективно восстановить утраченные ткани поможет косметическая хирургия десен.

Процедура:
В отличие от контурирования десен, пародонтальная хирургия включает в себя замещение отсутствующих тканей тканями из других частей полости рта. Операцию выполняет специалист хирург-пародонтолог. Обычно такая операция проходит под местной анастезией, период заживления занимает от 2 недель до 1.5 месяцев.

Классификация лоскутных операций:

  • гингивопластикой;
  • применением аппликаций растворов
  • оптимизаторов репаративных процессов;
  • пластикой костных карманов;
  • остеопластикой цельным аллогенным трансплантантом;
  • применением методики направленной регенерации тканей пародонта;
  • комбинацией перечисленных выше методов.

Результат:

Результаты стойкие, при соответственной гигиене повторные операции не предусматриваются.

 
Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 8» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 8»). Пересылая в ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 8» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.