Online booking

Лоскутная операция

Лоскутная операция при пародонтите

Лоскутная операция – принципы и основные моменты

Суть лоскутной операции: чистка костных карманов, абсолютное удаление грануляционных тканей, применение костеобразующих препаратов для возмещения потерянной костной ткани.

Лоскутная операция проводится при глубине пародонтальных карманов более 6мм.

При лоскутной операции важное преимущество – максимально тщательная обработка костных карманов.

Для лучшей обработки и лучшего обзора костных карманов после местной анестезии делаются два вертикальных разреза и откидывается лоскут, после чего пародонтолог удаляет грануляционные ткани со стенок карманов, снимает отложения и сглаживает поверхность корней. Для воздействия на механизмы костеобразования применяется остеопластическая подсадка костной ткани. Накладываются швы, затем пародонтальная повязка.

Таким образом, Лоскутная операция – это наиболее радикальный метод лечения пародонтита средней и тяжелой степеней.

Лоскутная операция позволяет замедлить течение пародонтита и продлить срок службы зубов. Под местной анестезией призводится призводится хирургический разрез, откидывается лоскут, проводится удаление глубоких зубных отложений, грануляций, обработка медикаментозными антибактериальными растворами. Иногда необходимо производить посадку костно-пластических материалов и устанавливать мембраны. Затем накладывается лечебная повязка, лоскут ушивается. Заживление происходит от нескольких дней до 2-х недель.

В этот период необходимо строго соблюдать рекомендации врача, соблюдать режим питания и здоровый образ жизни.

Противопоказания к лоскутной операции

  1. тяжелая сопутствующая соматическая патология
  2. резорбция альвеолярного отростка больше, чем на половину длины корня (в этом случае операция возможна только при применении трансплантационных материалов)

Техника выполнения лечения

  1. диагностика, планирование
  2. анестезия, антисептическая обработка
  3. отслаивание слизисто
  4. надкостничного лоскута
  5. удаление поддесневых зубных отложений
  6. удаление патологических тканей десны, вросших в пародонтальный карман
  7. при использовании трансплантационного материала
  8. его установка
  9. ушивание лоскута

Негативные моменты после операции – возможен отек мягких тканей на следующий день после проведения операции – возможно появление повышенной чувствительности шеек зубов, устраняемое применением специальных зубных паст, реминерализующих препаратов степень оголения корней зубов может увеличиться за счет удаления патологических тканей.

Лоскутная операция. Хирургия десен. Классификация лоскутных операций

Ведущим методом хирургического лечения пародонтита, как трудноизлечимой патологии, является лоскутная операция. В настоящее время на ее основе разработан ряд методик пародонтопластинки, сочетающих все преимущества лоскутной операции как надежного способа ликвидации очага хронической одонтогенной инфекции в виде пародонтальных карманов с возможностями реконструкции пораженных тканей пародонта.

Важными достижениями являются восстановление разрушенного зубодесневого прикрепления в результате лоскутной операции с обработкой корней зубов раствором лимонной кислоты и аутогенным фибропектином, применение для пластики костных карманов современных оптимизаторов репаративного остеогенеза, (гидроксилапатит, трикальций фосфат, хонсурид и т.д.), разработка методики направленной регенерации тканей пародонта.

Принципиальное отличие от других методик хирургии пародонта заключается в формировании в ходе операции пародонтальных лоскутов, что обеспечивает свободный доступ к костным карманам для обработки их под контролем зрения, создает возможность применения элементов пародонтопластики, а наложение швов позволяет добиться заживления первичным натяжением.

Вследствие возрастных изменений, а также из-за неудовлетворительной гигиены полости рта, иногда происходит уменьшение объема тканей десны. Это приводит к тому, что зубы кажутся излишне длинными, повышается их чувствительность и может возникнуть угроза потерять зубы. Эффективно восстановить утраченные ткани поможет косметическая хирургия десен.

Процедура:

В отличие от контурирования десен, пародонтальная хирургия включает в себя замещение отсутствующих тканей тканями из других частей полости рта. Операцию выполняет специалист хирург-пародонтолог. Обычно такая операция проходит под местной анестезией, период заживления занимает от 2 недель до 1.5 месяцев.

Классификация лоскутных операций:

  1. гингивопластикой;
  2. применением аппликаций растворов
  3. оптимизаторов репаративных процессов;
  4. пластикой костных карманов;
  5. остеопластикой цельным аллогенным трансплантантом;
  6. применением методики направленной регенерации тканей пародонта;
  7. комбинацией перечисленных выше методов.

Результат:

Результаты стойкие, при соответственной гигиене повторные операции не предусматриваются.

To Top